שיפור ראיה במטופל בן 74 עם ניוון מקולרי גילי יבש – Dry AMD – דיווח מקרה

רקע: ניוון מקולרי היא המחלה הפוגעת במקולה שהיא מרכז הראייה החדה ברשתית. מדובר במחלה שפוגעת בתאי הראייה המרכזית ברשתית ובכך גורמת לירידה בראיה. כתוצאה מהפגיעה נפגמת חדות הראיה המרכזית, ואילו הראיה ההיקפית נשמרת. התוצאה היא הגבלה בפעילויות חיוניות כמו קריאה, כתיבה, נהיגה וזיהוי אנשים. המחלה מופיעה בשתי צורות, יבשה ורטובה:

הצורה היבשה: מופיעה ב־90%-85% מהמקרים. היא מתאפיינת בירידה בחדות הראיה במידה בינונית ומקבלת ביטוי בעיקר בקושי בקריאה. אחד מהסימנים האופייניים לה הוא הופעה של משקעים צהובים באזור מרכז הראיה שברשתית העין.

נמ”ג היא גורם העיוורון הראשון בשכיחותו בעולם המפותח וכן בישראל.

תיאור מקרה:

למרפאה המתמחה בראייה ירודה פנה גבר בן 74, הסובל כבר 10 שנים מניוון מקולרי גילי מסוג יבש. הוא הגיע למרפאה בעקבות תלונות על קושי בראיה מקרוב ובתפקוד היומיומי.

היום מרכיב למרחק משקפיי פילטר עם הגדלה של 6% ולקרוב נעזר במשקפי מגדלת פריזמטיים עם ADD 8.00

האבחנה:

מאובחן עם ניוון מקולרי גילי מסוג יבש – Dry AMD

IOL BE – עבר ניתוחי קטרקט בשתי העיניים לפני כ-8 שנים

Myopia

Astigmatism

רפרקציה:

ימין: 110*1.00- / 1.00 –

שמאל: 140*2.25- /0.75-

ADD +8.00

חדות ראייה עם תיקון רחוק וקרוב לפני הטיפול :

ימין:  6/30     2J   קריאה במרחק 15 ס”מ

שמאל: 6/24     2J    קריאה במרחק 15 ס”מ

חדות ראיה לרחוק עם תיקון לאחר 60 תרגולים:

ימין: 6/18 (שיפור של 3 שורות)

שמאל: 6/18 שיפור של 2 שורות)

דו עיני: 6/15-2

חדות ראייה לקרוב: שיפור של שורה בכל עין – 1J ויכולת קריאה במרחק של 30 ס”מ במקום 15 ס”מ!

הפציינט מדווח :”אני מרגיש שיפור משמעותי בחיי השיגרה. בשנתיים האחרונות עברתי לשמיעת ספרים אבל בחודשים האחרונים חזרתי לקרוא ספרים ועל כך אני מברך את הטיפול.”

טיפול RevitalVision מנצל ביעילות שאריות של גמישות מוחית הקיימת גם בגיל מבוגר. התרגול מציג למטופל גירויים חזותיים מיוחדים המותאמים ספציפית לצרכיו אשר יוצרים בהדרגה תהליך למידה תפיסתית נוירולוגית.

הסבר אפשרי ליעילות הטיפול במקרים של פתולוגיות ברשתית :

יתכן כי תמונה באיכות ירודה המשודרת מהעין למוח לאורך זמן יוצרת חסך בגירוי אפקטיבי, וגורמת בהדרגה לירידה באיכות וברמת הפעילות בקורטקס הראייתי. וכך, בנוסף על המחלה הפוגעת באנטומיה של העין נפגעת בהדרגה גם איכות עיבוד התמונה במוח.

באופן דומה לאמבליופיה במבוגרים, גירוי יעיל ותהליך למידה נוירולוגי מביא לשיפור משמעותי בפעילות הקורטקס המתבטא בשיפור חדות הראיה וברגישות לקונטרסט, למרות היעדר שיפור כלשהו באנטומיה של העין ובמהלך המחלה.

לפרטים נוספים על טיפול RevitalVision לשיפור ראיה ירודה