סקירה קלינית עדכנית – שיפור ראייה תפקודית באמצעות למידה תפיסתית
לאחר מספר שנות ניסיון קליני מצטבר, שנת 2025 מסמנת קפיצת מדרגה משמעותית בהיקף ואיכות הראיות הקליניות של תוכנת אימון הראייה RevitalVision המבוססת על למידה תפיסתית. במהלך השנה הודגמה היעילות והבטיחות של התוכנה במסגרת שישה מחקרים רנדומליים מבוקרים בהתוויות שונות, כאשר שלושה מהם פורסמו בכתבי עת מובילים ברפואת העיניים .מחקר שביעי בחן את יציבות השיפור שנרכש במטופלים עם עין עצלה לאורך 5 שנות מעקב. בכתבה זו אסקור את הממצאים הקליניים העיקריים של שלושה מהמחקרים.
קרטוקונוס:
פורסם בינואר 2025 בAmerican Journal of Ophthalmology (AJO)
Vision Improvement in Keratoconus Patients Trained with Perceptual Learning: A Randomized Controlled Trial
מחקר רנדומלי מבוקר כפול-סמיות זה, בחן את יעילות התרגול בתוכנת RevitalVision בשיפור ראייה בחולי קרטוקונוס יציב שאינם סבילים לעדשות מגע ומרכיבים משקפיים כתיקון אופטי מיטבי. 35 הנבדקים שהשתתפו במחקר חולקו לשתי קבוצות: קבוצת טיפול בת 17 מטופלים שתרגלה עם התוכנה וקבוצת ביקורת בת 18 מטופלים שתרגלה במודול פלצבו הקיים בתוכנה. תרגול הפלצבו משתמש אף הוא במטרות על שם גאבור (Gabor Patch) אך ללא האלגוריתם המתאים את תוכנית הגירוי החזותי למטופל הספציפי.
המטופלים תרגלו 40 תרגולים לאורך תקופה של שלושה חודשים, ונבדקו שוב בתום שלושה חודשים מסיום הטיפול. בקבוצת הטיפול חדות הראייה המתוקנת השתפרה בממוצע ב- 1.7 שורות LogMAR לעומת קבוצת הביקורת שלא השתפרה (0.02 שורות (LogMAR . שיפור זה הדגים מובהקות סטטיסטית (P ˂ 0.0006) . 8 מתוך 17 המטופלים בקבוצת הטיפול הדגימו שיפור בסטריאו (47.06%) לעומת – 2 מ- 18 בקבוצת הביקורת (11.11%). בנוסף, נצפה שיפור משמעותי ברגישות לקונטרסט בקבוצת הטיפול בעיקר בתדרים 6 cpd & 3 cpd .
ניסטגמוס:
נערך במרכז הרפואי שמיר
פורסם בדצמבר 2025 בBritish Journal of Ophthalmology (BJO)
מחקר רנדומלי מבוקר חד-סמיות זה, בחן את יעילות התרגול בתוכנת RevitalVision בשיפור ראייה בחולי ניסטגמוס בגילי 9-55 עם תיקון אופטי מיטבי. 40 הנבדקים שהשתתפו במחקר חולקו לשתי קבוצות: קבוצת טיפול בת 30 מטופלים בממוצע גיל 22 שתרגלה עם התוכנה, וקבוצת בת 10 מטופלים בממוצע גיל 20 ששימשה כקבוצת ביקורת ללא הטיפול שקיבלה טיפול בסיום המחקר.
המטופלים תרגלו 40 תרגולים לאורך תקופה של שלושה חודשים, ונבדקו שוב בתום שישה חודשים מסיום הטיפול. בקבוצת הטיפול חדות הראייה המתוקנת לרחוק השתפרה בממוצע ב 1.1 שורות LogMAR לעומת קבוצת הביקורת שלא השתפרה (0.01 שורות LogMAR). שיפור זה הדגים מובהקות סטטיסטית (P ˂ 0.001) . חדות הראייה לקרוב השתפרה ב- 2 שורות בקבוצת הטיפול לעומת 0.01 שורות LogMAR בקבוצת הביקורת(P ˂ 0.001) . ערכי הסטריאו בקבוצת הטיפול השתפרו ב- 802±730 SOA (p=0.001). 8 מתוך 9 המשתתפים בקבוצת הטיפול שנמצאו עם דיכוי בבדיקת Worth 4 Dot בתחילת הטיפול עברו לראייה דו-עינית בתום הטיפול. הרגישות לקונטרסט השתפרה ב- 292±391% (P ˂ 0.001) , 12 מטופלים בקבוצת הטיפול (46%) הצליחו להשיג סף ראייה המאפשר נהיגה ברכב, ו 76% אחוז מהמטופלים העידו בשאלון המחקר שימליצו על הטיפול לאחרים. בטיפול מוצלב בקבוצת הביקורת נמדד שיפור של 1.8 שורות LogMAR בחדות הראייה לרחוק.
עין עצלה:
פורסם במרץ 2025 בLatin American Journal of Ophthalmology (LAJO)
Long-term efficacy of perceptual learning therapy in amblyopia: A 5-year follow-up study
מחקר זה בחן את היעילות ארוכת הטווח של תוכנת RevitalVision בשיפור ראייה במטופלים בעלי עין עצלה בגילי 8-40 עם תיקון אופטי מיטבי. ממוצע הגיל של 89 הנבדקים שהשתתפו במחקר היה 15.8 בהתפלגות גילים הבאה: 25 מטופלים בגיל 8-10, 44 מטופלים בגיל 11-20, 15 מטופלים בגיל 21-30, ו- 5 מטופלים בגיל 31-40.
כל המטופלים עברו בשלב ראשון טיפול בכיסוי ברטייה וגויסו למחקר רק לאחר שהגיעו לפלטו במשך 6 חודשים.
חדות הראייה המתוקנת בתחילת הטיפול נעה בטווח של 0.56 ± 0.27 LogMar ולאחר הטיפול נצפה שיפור מובהק סטטיסטית של יותר מ 2 שורות לטווח של 0.30 ± 0.24 LogMar שנשמר יציב לאורך 5 שנים (P ˂ 0.001) .
שלושה מחקרים רנדומליים מבוקרים נוספים הוצגו בכנס ASCRS 2025– שלושת המחקרים זכו בפרס העבודה המדעית המצטיינת במושב. שני מחקרים על חולים בקרטוקונוס יציב הדגימו שיפור ראייה משמעותי ומובהק סטטיסטית, ומחקר שלישי הדגים שיפור משמעותי ומובהק סטטיסטית בחדות ראייה וברגישות לקונטרסט במטופלים לאחר ניתוח קטרקט עם עדשות מולטיפוקליות אשר חוו קשיי הסתגלות לאחר הניתוח וסבלו מרגישות נמוכה לקונטרסט וחדות ראייה לא מספקת.
- Cortical Stimulation in Dissatisfied MF-IOL Patients – RCT Results
- Visual Perceptual Learning in Stable Keratoconus Patients – Preliminary Results
- Patient-Specific Visual Stimulation in Crosslinked Keratoconus
מחקר 'ראיית ספורט' שביעי בחן את יעילות התוכנה בשיפור ראייה בשחקני כדורגל מקצועיים מקבוצת הפריימרליג סטנדרט ליאז' בבלגיה. מחקר זה הדגים שיפור ממוצע של שורה אחת בחדות הראייה בקבוצת השחקנים – מחדות ראייה ממוצעת של 6/6 לחדות ממוצעת של 6/4.8 שיפור משמעותי נצפה גם ברגישות לקונטרסט.
לסיכום, הראיות הקליניות העדכניות תומכות ביעילות ובבטיחות של RevitalVision בשיפור תפקודי ראייה במגוון התוויות, ומאששות את ההנחה כי ניתן למצות ביעילות שאריות של גמישות מוחית הקיימות במוח הבוגר לטובת שיפור משמעותי באיכות וכמות הראייה. לאור זאת, חשוב ליידע את המטופלים באפשרות וזמינות הטיפול בישראל, ולבחון את מקומה במסגרת הפרקטיקה הקלינית, ובמיוחד במטופלים אשר מיצו את הטיפול בעין ועדיין זקוקים לשיפור בראייה.
