סטגרדט – ניוון רשתית העין

מחלת סטרגרדט היא מחלת ניוון מקולרי השכיחה ביותר אשר עוברת בתורשה ומופיעה בגיל צעיר.

המחלה מתבטאת בפתולוגיה מקולרית, דו עינית, סימטרית אשר מייצגת כ-7% מכל מחלות ניוון הרשתית ביחס של 1/10.000.

כיום אין טיפול תרופתי אשר מאפשר שיפור בחדות הראייה באנשים עם מחלת סטרגרדט.

הצלחה ראשונה בטיפול לשיפור ראיה במחלת סטרגרדט

בפברואר 2018 פורסם מחקר ראשון מסוגו ב EC Ophthalmology, מחקר שבחן את יעילות טיפול RevitalVision ב שיפור ראייה בחולי סטרגרדט. השיפור בראייה שתועד בחולים אשר השתתפו במחקר, נמצא דרמטי- 2-3 שורות שיפור בחדות הראייה בממוצע. במעקב של שנה לאחר סיום הטיפול השיפור שהושג נמצא יציב, וללא נסיגה. זהו הפרסום הראשון בעולם המציג שיפור בראייה באנשים הסובלים ממחלת סטרגרדט.

מה הם הסימפטומים של מחלת סטרגרדט?

הסימפטום השכיח ביותר הגורם למטופל לגשת לרופא עיניים הוא שינויים בראייה מרכזית. כאשר רופא בודק את הרשתית של מטופל עם סטרגרדט הוא יבחין בכתמים צהבהבים אופייניים מעל ומתחת למרכז הראייה (מקולה). הכתמים עשויים להראות ככתמים בצורה טבעתית. הכתמים שנוצרים הם משקעים של ליפופוזין, תוצר לוואי שומני של פעילות תאים רגילה. במחלת סטרגארדט, ליפופוזין מצטבר בצורה לא תקינה. ירידה בתפיסת צבעים גם כן מופיעה במחלת סטרגרדט, זאת מכיוון שתאי פוטורצפטורים המעורבים בראיית צבעים מרוכזים במקולה (מרכז הראייה).

 באיזה מהירות הראייה דועכת?

התקדמות הסימפטומים במחלת סטרגרדט משתנה בין אדם לאדם. חדות הראייה (היכולת לזהות בין פרטים וצורתם) עלולה לרדת בהתחלה לאט, להאיץ ואז להתיישר. כל אדם שיש לו מחלת סטרגרדט לבסוף חדות הראייה שלו תהיה בטווח של 20/200 (6/60)- 20/400 (6/120) איבוד הראייה לא ניתן לתיקון על ידי הרכבת משקפים, עדשות מגע או ניתוח לייזר להסרת משקפיים.

מהו הטיפול הזמין עבור סטרגרדט?

עד כה, לא ידוע על שום טיפול אפקטיבי בשיפור ראייה במחלת סטרגרדט, והטיפולים הניתנים לחולים מתמקד בשימוש בעזרים לראייה ירודה ועזרים להתמצאות במרחב ולתנועה כדי לאפשר לעבוד וללמוד.

אביזרים לראייה ירודה כמו משקפים חוסמי קרינת UV מומלצים להרכבה כאשר יוצאים החוצה.

בשנת 1997 איתרו חוקרים את הגן העיקרי הגורם למחלת סטרגרדט, אשר גורם לייצור חלבון שאינו מתפקד, או בעל תפקוד חלקי, ולכן אינו יכול לבצע את פעילותו. כתוצאה מכך, תאי הקולטנים מתנוונים ומתרחש איבוד ראייה. גילוי הגן מאפשר כעת לחוקרים ללמוד את השפעת המוטציות בגן זה על הפעילות הביוכימית של החלבון. הבנת התהליכים הגנטיים הגורמים לניוון רשתית הינה הכרחית לצורך ניסויים תרופתיים.

כיצד טיפול RevitalVision משפר ראייה בחולי סטרגרדט?

טיפול RevitalVision הוכח במחקרים קליניים כיעיל בשיפור ראייה בעין עצלה במבוגרים ואף קיבל אישור FDA באינדיקציה טיפולית זו. הטיפול מנצל ביעילות שאריות של גמישות מוחית הקיימות גם בגיל מבוגר. בתרגול נחשף המטופל לגירויים חזותיים מיוחדים, המותאמים ספציפית לצרכיו ואשר יוצרים בהדרגה תהליך למידה נוירולוגי תפיסתי. תהליך זה מאפשר למוח לעבד תמונות שאינן חדות לכדי תמונות חדות יותר. כלומר, שיפור איכות עיבוד התמונה מפצה במידת מה על תמונה מטושטשת המתקבלת מהרשתית.

יתכן כי תמונה באיכות ירודה המשודרת מהעין למוח לאורך זמן יוצרת חסך בגירוי אפקטיבי, וגורמת לירידה באיכות וברמת הפעילות בקורטקס הראייתי. וכך, בנוסף על המחלה הפוגעת באנטומיה של רשתית העין נפגעת בהדרגה גם איכות עיבוד התמונה במוח.  באופן דומה לעין עצלה במבוגרים, גירוי יעיל ותהליך למידה נוירולוגי מביא לשיפור משמעותי בפעילות הקורטקס המתבטא בשיפור חדות הראייה וברגישות לקונטרסט, למרות היעדר שיפור כלשהו באנטומיה של העין ובמהלך המחלה.

RevitalVision  היא טכנולוגיה מיוחדת אשר משפרת את הראיה ללא התערבות ניתוחית או תרופתית. בעוד שריפוי ממחלת סטרגרדט לא קיים כיום, טיפול RevitalVision משפר משמעותית את הראייה למרות קיום המחלה.

לעוד מידע על יעילות הטיפול במחלת סטרגרדט שיפור ראייה ירודה